Дистанционная литотрипсия

ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ (ДЛТ)

Дистанционная литотрипсия – это аппаратный, нехирургический метод лечения МКБ (мочекаменной болезни).1_systemy_eswl_medispec_zweryfikowane_przez_polski_rynek Его суть заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Камни могут находиться мочеточнике или в почке. Специальным аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, чтобы они могли самостоятельно выйти с током мочи.
Специальным прибором, который содержит в себе генератор ударных волн, создаются повторяющиеся удары определенной силы и глубины. Эти волны от прибора отходят конусом и собираются в одной точке, в которой энергии максимальное количество и этого достаточно для дробления камней. Фокусную точку, в которой сходятся все волны, определяют при помощи УЗИ или рентгена.

Для проведения процедуры литотрипсии производится внутривенное обезболивание или общая анестезия (в зависимости от состояния здоровья пациента). Однако в некоторых случаях возможно выполнение дробление камней и без анестезии. Прибор прикладывают на поясничную область или на боковую поверхность живота (в зависимости от расположения камней). Длительность сеанса составляет 40 минут-1,5 часа. SWLТакой большой размах во времени зависит от количества и размеров конкрементов (камней). В определенных случаях может понадобиться повторный сеанс дробления. Размер камней, которые поддаются дроблению, колеблется от 5 мм до 2,5 см. Количество ударных волн за один сеанс может достигать 3 тыс. При этом первые волны генерируются с более низкой энергией и с большими промежутками между каждой волной. В процессе процедуры интенсивность увеличивается, а время между ударами сокращается. Это делается для того, чтобы пациент адаптировался.

Перед проведением литотрипсии обязательно хорошо очистить кишечник, потому как это может мешать процедуре. Для этого накануне сеанса дробления следует принять препарат «Фортранс» или его аналог, для того, чтобы каловые массы полностью покинули петли кишечника. Можно заменить его клизмированием, однако это менее эффективно очищает.
После проведения процедуры дистанционной литотрипсии и неполном удалении камней может возникнуть повторная почечная колика, боли в области поясницы. Также последствиями дробления часто бывают примеси крови в моче, тошнота с рвотой, боли в месте прикладывания аппарата.ДУХЛ

В конце процедуры и через 2 недели после нее производится контрольное обследование качества лечения (УЗИ, рентген). Песок после дробления выходит в течение нескольких дней. Однако возможно и удлинение процесса вплоть до 1 месяца. Это зависит от работы почек, состава раздробленных камней, их количества. А также от количества употребляемой жидкости и от других не менее важных факторов.

Показания к дистанционной литотрипсии

Дистанционную литотрипсию применяют при
обнаружение в почках, мочеточниках конкрементов от 0,5 до 2,5 см;

Противопоказания к дистанционной литотрипсии

Дистанционную литотрипсию не следует проводить при следующих состояниях:
1. Беременность на любом сроке;
2. Частые кровотечения и кровоизлияния (нарушение свертываемости крови);
3. Прием препаратов, разжижающих кровь («Варфарин», «Аспирин» и их аналоги). Они должны быть отменены минимум за 7 дней до процедуры;
4. Наличие инфекционного или воспалительного процесса в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, уретрит);
5. Нарушена выделительная функция почки
6. Сужение мочеточника ниже уровня стояния камня.

Рубрики
Мета