Гидронефроз

1_urologija_8Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) – это постепенная атрофия тканей почки в результате нарушения оттока мочи и сужения в лоханочно-мочеточниковом сегменте (зоне перехода почки в мочеточник).
Существует несколько стадий болезни:
1 стадия – расширение только лоханки.
2 стадия – расширение лоханки и чашечек с уменьшением толщины паренхимы почки и нарушением ее функций.
3 стадия – резкое расширение лоханки и чашечек с атрофией паренхимы и превращением почки в тонкостенный мешок.
Последняя стадия наиболее опасна — высока вероятность необратимых изменений в почке. В этом случае необходима операция по удалению больного органа.
У ослабленных больных или у пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы или кишечника, может возникать так называемый инфицированный гидронефроз. Следствием является пиелонефрит (воспаление почки), который требует срочного оперативного лечения.

gidronefrozСимптомы гидронефроза
Гидронефроз способен протекать без симптомов. Нередко заболевание выявляется лишь в терминальной стадии, когда функциональная способность почки уже потеряна. Боль в поясничной области, кровь в моче (гематурия), повышенное артериальное давление — грозные симптомы гидронефроза, при появлении которых необходимо срочно обратиться к урологу.

Диагностика гидронефроза
Гидронефроз выявляется при ультразвуковом исследовании, рентгенологическом оследовании (выполнение обзорной и экскреторной урографии), компьютерной томографии: в проекции чашечно-лоханочной системы обнаруживается повышенное скопление жидкости.
Для определения степени нарушения накопительной и выделительной функции почки выполняют динамическую и статическую нефросцинтиграфию, по результатам которой определяется тактика лечения больного.
Помимо общеклинического обследования, для оценки степени подготовки больного к оперативному пособию, выполняются биохимический анализ крови, проба Реберга и анализ мочи по Зимницкому.

Лечение гидронефроза
Основа лечения гидронефроза — хирургическое устранение препятствия в зоне сужения мочеточника и реконструкция чашечно-лоханочной системы для восстановления нормального оттока мочи.

Рубрики
Мета